一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。
正畸治疗俗称牙齿矫正,是治疗错合畸形的主要手段。所谓错合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。我们通常所说的“虎牙”、“双层牙”、“爬牙”、“地包天”等等,都是错颌畸形的表现,其中绝大多数都可以通过正畸治疗得到理想的效果。
牙齿移动后,牙槽骨也会发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系会改变,由此带来鼻子以下面部的容貌变化。大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。牙齿矫正提升的不仅是美观度,还改善了牙齿的咬合关系,实现了正常的咬合功能,患者的面部美观和口腔健康都得以改善。
儿童和成人都可以进行正畸治疗。通常认为12~14岁是矫正的“黄金时期”,但有一些错合畸形需要早期进行治疗(4岁左右),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。在儿童换牙时期,最好定期到正畸医生处作咨询、检查。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。
①:影响颌面发育:可导致颌面畸形,如“地包天”会限制上颌骨的发育,造成面中部凹陷及下颌前突畸形,呈新月状面型。 ②:影响口腔健康:容易发生龋齿、牙周炎、咬合创伤及咬合关系紊乱,甚至影响颞下颌关节的健康。 ③:影响口腔功能:影响正常的发音、咀嚼功能,造成吞咽异常,甚至影响正常的呼吸。 ④:影响容貌外观:可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形。
小孩子换牙时期除了以下情况外,一般不需要做矫正。 (1) 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形,如表现为前牙过分前突,嘴唇前突?quot;兜齿 (2) 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯,吃手指习惯,口呼吸习惯,吐舌习惯。 (3) 个别牙严重错位,如扭转牙;个别牙反合(上牙咬在下牙的里面)。 在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合,这些情况包括:轻度拥挤,门牙间有缝隙,咬合深。家长们看到这些情况,请不必担心。随着孩子的逐渐生长,这些错合会逐渐消失或缓解,所以没有必要进行矫治。
一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内, 会感觉有些疼痛, 咀嚼无力 ,这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻, 直至消失。
矫正前一般需做如下检查: (1) 咬牙印:(即取模型)用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。 (2) 照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。 (3) X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。 (4) 制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。 (5) 具体治疗过程 (6) 治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器
有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽和舌侧矫正器以及目前广受青睐的隐形矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。
矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。 保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器, 常用于成人患者。
大约50%左右的矫正患者需要拔牙。 拔牙的目的在于: (1) 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。 (2) 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。 (3) 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率
活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。 固定轿治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。 隐形矫治器:。。。。。。 功能轿治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。 正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
一般说来女孩子10-12岁矫正最好,男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。 但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子,医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势,将其导向正常。
牙齿矫正没有严格的年龄限制,主要考虑牙齿的情况,牙周的情况,全身的情况。如果大部分牙齿健康,没有严重的牙周炎症,没有严重的全身性疾病,一般情况下都是可以进行牙齿矫正的。只是相对于青少年,成年人龋齿多,缺牙多,社会活动多,骨改建慢,疗程会比青少年长,后期的保持也会有更高的要求。因此我们的治疗计划会更为保守,不以追求完美为目标,而是根据每个人的具体情况综合考虑。如果牙齿、牙周或者全身情况问题太多,不能承受常规正畸治疗,就需要参考其他相关专业的医生会诊意见,最终决定是否进行或何时进行牙齿的矫正。
牙齿移动是缓慢的生理性移动,平均一个月最多移动1mm。一般情况下,大多数的牙齿矫正治疗方案都需要1~3年的时间才可以完成。有的患者会急于求快而选择美容冠等方式,但美容冠需要把正常的牙齿磨得很小,损害了正常的牙齿,得不偿失。省事和方便的背后可能是陷阱,大家要警惕。
众所周知,牙颌面畸形主要有以下危害: 1、影响牙齿的美观及牙周组织的健康。 2、易引起颌功能异常,或颞颌关系紊乱综合症。 3、影响颜面美观、导致心理障碍。 那么正畸治疗应何进行?是否越早越好? 根据不同的年龄段有不同的考量: 1、乳牙期(3~5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育,该期主要针对乳牙反(牙合)(即地包天)、下颌前突、后牙反(牙合)等妨碍颌面部正常发育的错(牙合)畸形,并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯,预防错(牙合)畸形进一步的发生。 2、替牙期(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁)。此期出现的局部牙列不齐,一般不必急于矫正,但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况,常需要及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,以明确治疗方案。 3、恒牙期(女孩:11—14~岁,男孩:13—15~岁)。12岁左右恒牙列开始形成,此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失,只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正,此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期,疗效最好,各种牙列不齐均可进行正畸矫治。
矫正时,牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动,但是矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。
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